Метронидазол
Metronidazole
Метронидазол — это лекарственный препарат, который уже много лет используется для лечения бактериальных и паразитарных инфекций.
Вещество применимо в разных областях медицины: гинекологии, урологии, гастроэнтерологии, дерматологии, стоматологии. Также известен под другими торговыми названиями (Метрогил, Метрогил Дента, Трихопол, Метроксидин) и входит в состав многих комбинированных лекарств.
Этот антибиотик не следует применять без врачебного назначения, особенно во время беременности и у детей. Пациенты должны тщательно следовать инструкциям врача и немедленно сообщать ему о любых побочных реакциях.
Метронидазол может быть назначен:
I. При протозойных инфекциях: кишечный и внекишечный амебиаз, трихомониаз, лямблиоз, лейшманиоз.
II. При анаэробных бактериальных инфекциях:
- кожи и мягких тканей (розацеа, угри, экзема, себорейный дерматит, геморрой, трофические язвы),
- ротовой полости (пародонтит, гингивит, альвеолит, афтозный стоматит);
- центральной нервной системы (менингит, абсцесс мозга);
- брюшной полости и желудочно-кишечного тракта (гастрит, вызванный хеликобактером, язва 12-перстной кишки, колит, перитонит),
- дыхательных путей (пневмония, эмпиема легких);
- органов малого таза (эндометрит, вагинит, цистит, уретрит);
- костей и суставов, эндокарда, тяжелых генерализованных инфекциях.
III. Для профилактики инфекционных осложнений при абдоминальных, гинекологических, стоматологических операциях.
IV. В качестве сенсибилизирующего средства при лучевой терапии опухолей.
Метронидазол относится к группе нитроимидазольных антибиотиков. Он останавливает рост и распространение бактерий и простейших. Для этого действующее вещество связывается с ДНК микроорганизмов, препятствуя их размножению и таким образом останавливая развитие инфекционного процесса.
Препарат обладает достаточно широким спектром действия и эффективен в отношении как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий, а также некоторых простейших и паразитов. Такой тип антибиотика особенно эффективен против анаэробных микробов, которые не требуют кислорода для выживания и размножения. Это делает его полезным при лечении инфекций, которые трудно поддаются лечению другими антибиотиками.
Метронидазол — полная инструкция по применениюПрименение
Метронидазол выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, гели для местного применения (наружный, вагинальный, стоматологический), вагинальные свечи и инъекционный раствор. Каждая форма используется для лечения конкретной группы инфекций и предназначена для определенного способа применения.
Таблетки
Таблетки метронидазола выпускаются как правило в дозировке 250 мг или имеют повышенную дозировку 500 мг. Таблетки следует принимать только по назначению.
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, и их не следует измельчать или разжевывать. Рекомендуемое время приема таблеток (до или после еды) может быть разным: лекарство можно принимать натощак, чтобы обеспечить максимальную абсорбцию, либо во время еды, чтобы снизить риск расстройства желудка. Сроки лечения как правило составляют 7–10 дней. Схему приема таблеток для каждого конкретного пациента отпределяет врач.
Гель
Местные формы метронидазола особенно полезны при стоматологических, кожных и вагинальных инфекциях, поскольку он хорошо всасывается этими тканями и способен воздействовать непосредственно на источник инфекции. Применение геля, крема или мази помогает облегчить симптомы воспаления (покраснение, зуд и жжение) и способствует заживлению пораженного участка.
Свечи
Суппозитории используются для лечения вагинальных инфекций, например, трихомонадного вагинита. Свечи вводятся во влагалище, где они высвобождают лекарство непосредственно на пораженную область.
Раствор
Раствор используется при лечении тяжелых инфекций, сепсиса. Раствор вводят внутривенно, что позволяет лекарству быстро и эффективно воздействовать на возбудителя. Уколы должен осуществлять медицинский работник в соответствующих условиях, как правило в стационаре.
Противопоказания
Метронидазол не следует применять у пациентов с известной гиперчувствительностью к веществу или его компонентам. Он также противопоказан пациентам с тяжелыми заболеваниями печени, поражениями ЦНС, недостатком лейкоцитов в крови.
При розацеа
Розацеа — состояние кожи, для которого характерно покраснение и воспаление лица. Доказано, что метронидазол эффективен при лечении розацеа, поскольку он способен воздействовать на бактерии, ответственные за это заболевание. Крем или гель для наружного применения наносится непосредственно на пораженный участок и уменьшает покраснение, зуд и жжение, связанные с розацеа.
При кишечных инфекциях
Кишечные инфекции могут быть вызваны различными микроорганизмами. Назначается в тех случаях, когда инфекция вызвана чувствительными к нему бактериями или простейшими: это, например, амебиаз (дизентерия), вызываемый Entamoeba histolytica, а также заражение анаэробными бактериями (клостридии, пептострептококки). Лекарство в таких случаях принимается перорально в таблетках.
В гинекологии
Метронидазол обычно используется в гинекологии для лечения инфекций половых путей у женщин: например, вагинита, который вызван чрезмерным ростом бактерий во влагалище. Местные формы (вагинальный гель, вагинальные свечи) применяются непосредственно на пораженную область и способны воздействовать на источник инфекции, уменьшая воспаление и способствуя заживлению слизистой оболочки. Препарат также эффективен при лечении трихомониаза, заболевания, передающегося половым путем, вызываемого паразитом Trichomonas vaginalis. При этом лечение должны проходить оба партнера.
При беременности
Применение метронидазола во время беременности, как правило, не рекомендуется, так как вещество может проникать через плацентарный барьер и потенциально наносить вред развивающемуся плоду. Однако в некоторых случаях польза от лечения может перевешивать потенциальные риски, и медицинский сотрудник может назначить беременной женщине метронидазол, если инфекция тяжелая и представляет значительную угрозу здоровью матери и плода. В таких случаях следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.
Для детей
Применение у детей должно тщательно контролироваться медицинским сотрудником. Препарат, как правило, не рекомендуется применять детям в возрасте до 6 лет, поскольку безопасность и эффективность препарата в этом возрасте полностью не установлены. Однако в некоторых случаях врач может назначить метронидазол ребенку, если инфекция протекает тяжело и альтернативные варианты лечения недоступны. Соответствующая доза и продолжительность лечения будут зависеть от возраста, веса ребенка и характера инфекции, которую лечат.
Для мужчин
Метронидазол также применим у мужчин для лечения анаэробных инфекций желудочно-кишечного тракта, легких, кожи, а также мочевыводящих путей, включая бактериальный уретрит и трихомониаз. Лекарство принимается перорально или местно в зависимости от характера инфекции, эффективно уменьшает воспаление и предотвращает распространение инфекции. Важно отметить, что метронидазол не следует использовать для лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП) у мужчин без консультации с врачом.
Метронидазол с алкоголем
Не совместим с алкоголем. Употребление этанола во время приема вещества запрещено, так как может вызвать сильную тошноту, рвоту, сердцебиение, головную боль и спазмы в животе. За счет данного действия, которое называется дисульфирам-подобным, метронидазол применяется в лечении хронического алкоголизма в качестве средства сенсибилизации к алкоголю.
Рекомендуется избегать употребления алкоголя в любом виде не только во время приема, но и в течение как минимум 24 часов после завершения курса лечения. Это относится и к лекарствам, содержащим спирт.
Побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты метронидазола кратковременны: некоторые пациенты жалуются на тошноту, рвоту, диарею, расстройство желудка и потерю аппетита. Иногда препарат также может вызывать металлический привкус во рту или потемнение мочи. В редких случаях на метронидазол возможно развитие аллергической реакции, которая проявляется кожной сыпью, отеком или затруднением дыхания. Если вас серьезно беспокоят побочные эффекты при приеме лекарства, необходимо обратиться к доктору.
Метронидазол и хлогексидин
Комбинация метронидазола и хлоргексидина часто используется для лечения и профилактики заболеваний пародонта. Хлоргексидин — антисептическое средство, которое эффективно против бактерий, которые вызывают заболевания десен, а сочетание с метронидазолом может повысить эффективность.
Комбинация метронидазола и хлоргексидина выпускается в форме стоматологического геля или ополаскивателя для полости рта. Известные торговые названия таких препаратов: Метрогил Дента, Метроксидин Дента, Дентамет. Как правило, они используются в течение короткого периода времени, обычно не более двух недель. Сочетание метронидазола и хлоргексидина может вызвать некоторые побочные эффекты: изменение цвета зубов, сухость во рту, «металлический» привкус, аллергические реакции.
Аналоги
Аналоги метронидазола — это препараты, которые имеют с ним схожую химическую структуру, механизм и спектр действия. К таким лекарствам относятся антибиотики из группы производных нитроимидазола: орнидазол, тинидазол, секнидазол. В случае необходимости — например, при неэффективности терапии или возникновении аллергической реакции — доктор может заменить препарат и назначить другие антибактериальные и противопротозойные средства.
Подбор антибактериального лекарства должен осуществляться специалистом в соответствии с результатами лабораторных тестов. Неправильный выбор антибиотика или незавершенный курс терапии может привести к возникновению резистентности и другим осложнениям.
Метронидазол и Трихопол: в чем разница?
Трихопол — это одно из торговых названий препаратов на основе метронидазола. Оба названия синонимичны и как правило используются для лечения одних и тех же инфекций в зависимости от лекарственной формы. Трихопол производится в Польше компанией "Польфарма". Он продается в форме таблеток и может иметь несколько иную рецептуру по сравнению с другими препаратами метронидазола, Пациентам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить, можно ли заменять Трихопол на другие лекарства с действующим веществом.
Нужен ли рецепт на метранидазол?
Да, метронидазол, как и другие антибиотики, отпускается по рецепту врача. Следует принимать метронидазол только по назначению врача и обязательно пройти полный курс лечения, чтобы быть уверенными в его эффективности, снизить риск побочных эффектов и избежать возникновения резистентности.
Можно ли давать вещество кошке или собаке?
Метронидазол является ценным средством в ветеринарии для лечения некоторых бактериальных и паразитарных инфекций у собак и кошек. Применение метронидазола для животных может отличаться от такового для людей, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста при использовании этого препарата для домашних животных. Препарат вводят перорально или инъекционно под наблюдением врача, а дозировка зависит от размера животного, возраста и состояния здоровья. Если у вашего питомца возникла диарея, появились воспаления на коже, в ротовой полости или другие признаки инфекции, как можно скорее обратитесь к ветеринару.
Вещество помогает от глистов?
Метронидазолом нельзя вылечить глистную инвазию. Противопаразитарное действие препарата направлено против простейших микроорганизмов: лямблий, амеб, трихомонад, но не эффективно против червей. Однако метронидазол может входить в комплексное лечение при гельминтозе вместе с противоглистными средствами, если выявлена сопутствующая инфекция.
